2008年5月4日,我收到来自坦桑尼亚莫西比利(Muhimbili)国立医院的邀请函,并接受卫生部国家中医药管理局的派遣,到该院进行为期一年半的医疗援助。
2008年7月13日是我第一次远离祖国,飞越万里,到达坦桑尼亚重要港口城市达累斯萨拉姆,开始了医疗援外经历。从起初内心的波澜起伏,到今天的轻车熟路,每天的异国门诊,带给我不同的感悟。我时刻牢记祖国的嘱托,不敢有丝毫怠懈,尽我所能,为坦桑尼亚患者带来东方医药千年来的深厚文化底蕴,以虔诚的遣方用药筑造中非友谊的长城。
我注重积累一个一个的病例,无论是成功治好的,还是效果不理想的,都希望从中找到进步的阶梯,以利于更好地为患者解除病痛。在门诊我只能够使用中药,从我的门诊病例来看,非洲人对于中药还是非常敏感的,疗效往往不错。以我的估计,除了艾滋病,不计病种,大约5%的患者可以达到痊愈,20%的患者有明显好转,50%会有一半以上的好转,剩下的15%好转不多,而10%干脆没效果。治疗的病种除了艾滋病,还包括中风、面瘫、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、冠心病、胃溃疡、肾结石、肥胖症、糖尿病、不孕症、月经失调、小儿厌食、小儿遗尿、小儿抽动秽语综合征、小儿发育迟缓等多个方面。
每天的门诊总是来来往往不同的人,能够见到他们,是我在万里之外的缘分。我尽量记得他们每一个人,希望能够通过我的思考和东方的智慧,为他们解决病痛。每一个门诊病人我都认真对待,无论效果怎样,都会记在我的脑海中。
在坦桑尼亚出门诊和国内是不同的。这边的诊疗并不繁忙,一上午不会超过10个病人,所以,我可以轻松面对并且充分考虑。我不必为维持秩序而费心,也不用头晕脑胀地要面对20多个病人,更不用为了解释如何用药而浪费口舌,我要做的只是专心思考病情和遣方用药。我会通过详细的询问和沟通交流,准确把握病情,给出针对性很强的建议和处方,还可以有时间记录自己的用药和思考。
因此,在这里出门诊,真是医生的天堂,可以有效合理地发挥医生的特长,给医生一个自由和信任的空间,充分体现医生诊疗的价值。
比如说,这天的病人包括本院的急诊科主任,来自乡下朴实的坦桑尼亚大妈,还有为社会奔忙的爽快的小伙子,一共是6个非艾滋病的病人,5个初诊。他们每个人都充满着期待,同时我也认真记录着他们的病情,进行分析和总结,为他们开处方并提出自己的建议。一般在这里,出诊病人的接诊时间大约是30—40分钟,我们可以进行深度的沟通,我为他们撰写详细的病例。在轻松的环境中,可以达到最佳的诊疗效果。
我还非常高兴能和本院的医生通过诊疗进行交流和沟通。作为坦桑尼亚最大的国立中央医院,这里的每一个医生都举足轻重,他们是非洲高素质的人群,对本国医学的学术和交流起着重要的影响作用。通过给他们做诊疗,我找到了中非医学交流、文化交流的切入点。
这段难忘的医疗援外经历,在莫西比利医院的中坦传统医学治疗中心也留下了我的印迹。(作者单位为北京市中医院)